猫合并症：库兴型糖尿病的鉴别、诊断及治疗

作者：Audrey K Cook , Jeremy B Evans

文章来源：https://doi.org/10.1177%2F1098612X20979507

摘要

实践相关性

糖尿病（DM）是一种常见的猫科内分泌疾病，通常由胰岛β细胞功能障碍并伴随产生胰岛素抵抗引起。原发性肾上腺皮质机能亢进（库兴氏综合症，HAC）伴皮质醇增多是公认的导致胰岛素抵抗的原因，虽然在猫中相对罕见，但该并发症常与猫DM有关。

临床挑战

猫HAC的临床症状难以察觉，并可能被归咎于DM的并发症或衰老的表现，DM猫漏诊HAC会让患猫的身体遭受进行性损伤。猫HAC的检查结果可能会受DM管理不良的影响，并且其诊断方案与犬不同，这导致对其诊断较为困难。治疗方案的选择取决于潜在病因，并且需要进行仔细、持续地评估和调节患猫的肾上腺功能和胰岛素需求。目前已有多种方法可以有效控制胰岛素依赖型DM患猫的血糖或有助于缓解其糖尿病。

实证基础

本篇综述总结了HAC并发DM猫的相关文献，讨论了鉴别HAC的临床表现，诊断方案及其局限性；归纳了已发表文章中药物的选择，外科手术、放射治疗的结果；还分享了以预测和认识胰岛素需求变化为重点的，安全、有效管理猫HAC并发DM的思路。

关键词：糖尿病, 肾上腺皮质机能亢进（库兴氏综合症）, 皮质醇血症, 垂体腺瘤, 肾上腺, 曲洛司坦